ناقشت كلية الصيدلة رسالة الماجستير الموسومة ((تأثير الجليكلازيد معدل الاطلاق أو الجليمبيريد كدواء إضافي للميتفورمين على مؤشرات نسبة السكر و الإجهاد التاكسدي في عينة من مرضى السكري العراقيين: دراسة مقارنة)) للطالب فاضل علي شهاب ومشرفه م.د. علي لطيف جاسم في فرع الصيدلة السريرية في العاشر من تموز لعام 2023م. تهدف هذه الدراسة لتقييم تأثيرات جليكلازيد طويل الأمد مقابل جليمبيريد كعلاج مضاف إلى الميتفورمين في مرضى داء السكري من النوع الثاني غير المنضبط على الإجهاد التأكسدي ومستويات الدهون ووظيفة الكبد الكلوية وقياس الأنثروبومترية خارج السيطرة على نسبة السكر في الدم. استخدمت هذه الدراسة طريقة (تجربة ميدانية) المقارنة المستقبلية لتقييم تلك التأثيرات و أجريت في الفترة من 1 / شباط حتى 30 / تشرين الثاني 2022 في مركز ذي قار التخصصي لمرضى السكري والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. تم توزيع إجمالي 66 مريضًا في مجموعتين (33 مريضًا لكل مجموعة) بناءً على إضافات مركبات السلفونيل يوريا. تم مراقبة المرضى لمدة 16 أسبوعًا متتاليًا بعد استخدامهم إما مزيج من قرص جليكلازيد طويل الأمد60 ملغ يوميًا (المجموعة الأولى) أو قرص جليمبيريد 2 ملغ عن طريق الفم يوميًا (المجموعة الثانية) بالإضافة إلى علاجاتهم التقليدية (ميتفورمين ± ستاتين). تم تقييم المرضى قبل وبعد إضافة مركبات السلفونيل يوريا عن طريق قياس مستويات المؤشرات الحيوية للإجهاد التأكسدي بما في ذلك: الجلوتاثيون المختزل، انزيم سوبر اوكسايد ديسموتاز، مالونديالدهيد، بروتين كاربونيل، ومنتجات بروتين الأكسدة المتقدمة. بالإضافة إلى قياسات مستويات الدهون ، فإن اختبارات وظائف الكبد والكلى ، بما في ذلك الكرياتين الكلي ونسبة الألبومين البولي إلى الكرياتينين، قيست بشكل روتيني مع مؤشرات نسبة السكر في الدم. تمت مقارنة النتائج بين المجموعات وداخل المجموعات واستخدم مستوى الفروق لمقارنة التحسن الناتج عن البروتوكولات العلاجية المدروسة قبل الإضافات وبعدها. أظهرت كلتا المجموعتين تحسنًا ملحوظًا بعد أدوية السلفونيل يوريا المضافة في التحكم في نسبة السكر في الدم ، ومستويات الدهون ، ووظائف الكبد والكلى ، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات التحسن. على الرغم من ذلك، كان مستوى التحسينات عدديا لصالح المجموعة الأولى. ومع ذلك، أضهرت المجموعة الأولى تحسنا ملحوظا و ذو فرق معنوي في التحكم بمستوى الاجهاد التأكسدي خصوصا في مستويات تحسين البروتين كاربونيل و منتجات بروتين الأكسدة المتقدمة. في نهاية الدراسة، لاحظنا فرقًا ملحوظا في كل من تحسين وانحدار مستويات ونسبة الألبومين البولي إلى الكرياتينين في المجموعة الأولى فقط. استنتجت الدراسة بانه قد يكون الجمع بين جليكلازيد طويل الأمد والميتفورمين هو مزيج الاختيارالأول في الممارسة السريرية نظرًا لتفوقه في التحكم في نسبة السكر في الدم ، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وانحدار الزلال. تلعب هذه الآثار المفيدة لإضافة جليكلازيد طويل الأمد دورًا في إبطاء تقدم مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري ، وخاصةً اعتلال الكلى ، بين المرضى العراقيين بداء السكري من النوع الثاني. يعد جليمبيريد كعلاج اضافي بديلاً جيدًا في الحالات التي يكون فيها جليكلازيد طويل الأمد غير ممكن لمرشحي مركبات السلفونيل يوريا الحديثة مع مرضى داء السكري من النوع الثاني
