ناقشت كلية الصيدلة إطروحة الدكتوراه الموسومة ” العلاقة بين التغيّرات الوراثية في جيني GLP1R وDPP4 مع مستوى هرمون GLP-1 في الدم والاستجابة لعلاج السيتاغليبتين -الميتـفورمين لدى المرضى العراقيين المصابين بداء السكري من النوع الثاني”، للطالبة زينب احمد عطية ومشرفتها الأستاذ الدكتور شذى حسين علي في فرع الصيدلة السريرية.
هدفت الدراسة الى تقييم العلاقة بين تعدد الأشكال الجينيrs3765467 في جين GLP1R وتعدد الأشكال الجيني rs6741949 في جين DPP4 مع مستوى GLP-1 في المصل والإستجابة العلاجية لدواء السيتاغليبتين-الميتفورمين لدى المرضى المصابين بالسكري من النوع الثاني.
تضمنت الدراسة مجموعة مختارة من مرضى السكري من النوع الثاني من بين المراجعين لوحدة السكري والغدد الصماء في مستشفى بغداد التعليمي – مدينة الطب، شملت الدراسة 90 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني (35 ذكرًا و55 أنثى)، قُسِّموا بناءً على إستجاباتهم إلى مجموعتين فرعيتين: مجموعة (45 مريضًا) إستجابوا سريريًا، ومجموعة (45 مريضًا) لم يستجيبوا للعلاج. قُيِّمت الإستجابة بناءً على مستوى السكرالتراكمي بعد مدة علاج لاتقل عن 3 أشهر ولا تتجاوز 12 شهرًا من العلاج المتواصل بالسيتاجليبتين –الميتفورمين. أخذت عينات الدم بعد صيام ليلة كاملة لا تقل عن ثماني ساعات. جمع جزء من الدم بدون EDTA للحصول على المصل، أُستخدم للتحليلات البيوكيميائية و خزّن جزء منه عند -80°C لتحليل الإنسولين و 1. GLP-بطريقة الإليزا .أما العينات في أنابيب EDTA فإستُخدمت لقياس HbA1c وإستخلاص DNA, بهدف تحليل الجينات المستهدفة. تم إجراء تسلسل الحمض النووي بتقنية Sanger للكشف عن الطفرات الجينية (SNPs) ضمن المنطقة المضخمة لجين GLP1R، في حين تم الكشف عن الطفرة rs6741949 لجين DPP4 باستخدام تحليل HRM.
لم يُكتشف المتغير الجيني rs3765467 في جين GLP1R بين 90 مشاركًا عراقيًا. ومع ذلك، كشفت طريقة سانغر عن ثلاثة متغيرات جينية قريبة ( rs3765466، rs910163، rs910162) لم ترتبط بإستجابة العلاج، لكنها إرتبطت بشكل معنوي بمستوى GLP-1 في المصل أما المتغيرالجيني rs6741949 في جين DPP4 لم يؤثر على الإستجابة العلاجية أو مستوى GLP-1 ، لكنه إرتبط بمستويات إنسولين وكوليسترول اعلى.
أوصت الدراسة بأنه من الضروري إجراء دراسة مستقبلية على عينة كبيرة ومتعددة المراكز، مع فترة متابعة مناسبة لتقييم النتائج طويلة المدى بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بمراعاة السمات الجينية للمرضى عند وصف الأدوية لتحسين فعالية الدواء وتقليل الآثار الجانبية.
