ناقشت كلية الصيدلة إطروحة الدكتوراه الموسومة “دراسة ارتباط تعدد الأشكال الجينية في منطقة المُحفِّز لجين عامل نخر الورم-ألفا وتعدد الأشكال الجينية لجين الإنترلوكين-1 بيتا بالاستجابة لعلاج الإيتانرسبت لدى مرضى الصدفية العراقيين”، للطالبة عبير كاظم جمعة ومشرفتها الأستاذ المساعد الدكتور فادية يعقوب الحمداني في فرع الصيدلة السريرية ومشرفها الثاني الاستشاري الدكتور علي فاضل عبيد من مركز الأمراض الجلدية في مدينة الطب.
هدفت الدراسة إلى تحديد مؤشرات وراثية ومناعية تتنبأ بالاستجابة للإيتانرسبت لدى المرضى العراقيين المصابين بالصدفية، وأيضًا تقييم تأثير العلاج بالإيتانرسبت في جودة حياة المرضى.
تضمنت هذه الدراسة ذات تصميم الحالات والشواهد مرضى المصابين بالصدفية خضعوا للعلاج بالإيتانرسبت، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين اعتمادًا على استجابتهم للعلاج وفق مؤشر مساحة وشدة الصدفية (PASI)، إذ عُدّ المرضى الذين حققوا تحسنًا ≤50% غير مستجيبين للعلاج، في حين صُنِّف المرضى الذين حققوا تحسنًا لا يقل عن 75% من خط الأساس كمستجيبين. جرى استقطاب المرضى من مراجعي مركز الأمراض الجلدية والتناسلية في مستشفى بغداد التعليمي بمدينة بغداد خلال الفترة من نيسان 2024 إلى شباط 2025. تم استخلاص الحمض النووي الجينومي وتحديد تعدد الأشكال الجينية في مناطق المُحفِّز لجيني TNF-α وIL-1β باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل متبوعًا بتسلسل سانغر، كما جرى تقييم جودة حياة المرضى باستخدام النسخة العربية من مؤشر جودة الحياة الجلدية.
أظهرت النتائج ارتباط وجود النمط الجيني GA لتعدد الأشكال rs673 والنمط الجيني CC لتعدد الأشكال rs752338864 بزيادة احتمالية الاستجابة للعلاج بالإيتانرسبت ، وجودهما معًا عزز هذا الارتباط، مما يشير إلى إمكانية استخدامهما كواسمات جينية للتنبؤ بالاستجابة للعلاج لدى مرضى الصدفية العراقيين. في المقابل، ارتبط النمط الجيني rs673 GG ، سواء منفردًا أو مقترنًا بالنمط rs752338864 CG ، بزيادة احتمالية عدم الاستجابة، مما يجعله مرشحًا محتملًا كواسم جيني للتنبؤ بعدم الاستجابة للعلاج. علاوة على ذلك، ارتبط تحسّن شدة المرض بشكل مباشر بتحسّن جودة حياة المرضى.
أوصت الدراسة بإجراء بحوث مستقبلية أوسع وطويلة الأمد لتأكيد تأثير هذه التعددات الجينية في الاستجابة العلاجية للإيتانرسبت، مع توسيع حجم العينة لتشمل أعدادًا أكبر من المرضى ومن مراكز طبية مختلفة.
