ناقشت كلية الصيدلة إطروحة الدكتوراه الموسومة ” التأثير المحتمل لتعدد أشكال جين CD40 على الاستجابة المناعية الخلطية والخلوية لعقار روميبلوستيم لدى مرضى فرفرية نقص الصفائح المناعية المزمنة”، للطالبة عائشة مثنى عبدألجبار ومشرفها الأستاذ الدكتور سامر عماد محمد في فرع الصيدلة السريرية.
هدفت الدراسة إلى تقييم السيتوكينات المناعية (IL-10، IL-35، وTGF-β)، دراسة العلاقة بين تعدد أشكال جين CD40 (rs1883832 وrs4810485) ،الاستجابة لعلاج روميبلوستيم لدى المرضى البالغين العراقيين المصابين بفرفرية نقص الصفائح المناعية المزمنة، مع تقييم أنماط هابلوتايب الجين ،عدم التوازن الارتباطي (LD) ،علاقتهما بعدم الاستجابة للعلاج، تقييم إدراك المرضى لمرضهم وعلاقته بالاستجابة للعلاج.
تضمنت هذه الدراسة المقطعية 78 فردًا مصابًا بفرفرية نقص الصفائح المناعية المزمنة مجهولة السبب، وفق معايير التشخيص المعتمدة من أطباء الدم العراقيين، أُجريت في مركز أمراض الدم وزراعة نخاع العظم، المدينة الطبية، بغداد، العراق، خلال الفترة من 1 مايو 2025 إلى 1 سبتمبر 2025. وُزعت استبيانات موجزة حول تصور المرض على 84 مريضًا مصابًا بفرفرية نقص الصفائح المناعية لجمع البيانات.
أظهرت النتائج فعالية عقار روميبلوستيم في علاج المرضى العراقيين، مع احتمال مساهمة السيتوكينات المرتبطة بالخلايا التائية التنظيمية (Treg)، هي IL-10 ،IL-35 ،TGF-β، في اختلال الاستجابة المناعية لدى البالغين المصابين بالمرض ، لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في تواتر الأنماط الجينية للمتغيرات rs4810485 ،rs1535045 ،rs997412137 ،rs774291557 ،بين المستجيبين وغير المستجيبين للعلاج، باستثناء النمط الجيني TC للمتغير rs1883832 في جين CD40 الذي ارتبط بصورة معنوية بالاستجابة لروميبلوستيم. أظهرت أنماط هابلوتايب جين CD40 ارتباطًا قويًا بالاستجابة للعلاج، مما يشير إلى دور محتمل للعوامل الجينية في تحديد الاستجابة العلاجية. أظهرت الدراسة أن المرضى يؤمنون بفعالية العلاج، مع انخفاض مستوى فهمهم لطبيعة المرض والعلاج، مما يؤكد الحاجة إلى التثقيف الصحي والإرشاد الطبي.
أوصت الدراسة بإجراء دراسات مستقبلية تشمل مجموعة من الأصحاء للمقارنة، توسيع البحث في تعدد أشكال جين CD40 ،أنماط الهابلوتايب ،علاقتها بالاستجابة لعقار روميبلوستيم، مع إجراء دراسات بأحجام عينات أكبر للتحقق من النتائج، تعزيز تثقيف المرضى ،إرشادهم حول طبيعة المرض والعلاج.
